有医说医丨打个喷嚏，9岁男孩脖子关节就脱位了？！

    近日，深圳恒生医院骨科来了一位小病人，小朋友脖子歪在一边不能动弹，一个劲的喊痛。家长一看到骨科的医生，就着急地说：“也没有摔伤，就两个钟前打了个喷嚏，不久就开始听他喊痛，脖子也不能动了，也不知道是怎么回事？……”有着丰富经验的杨勇主治医师给小朋友做了查体，评估可能是寰枢关节半脱位，拍片结果出来一看，果然如此。

打了个喷嚏就导致关节脱位！？

在一般人看起来很不可思议

但在骨科的医生看来却很常见

    “儿童寰枢关节半脱位是小儿骨伤科的常见病，多见于12岁以下儿童。儿童颈部肌肉薄弱，颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟，寰枢椎关节囊、韧带较松弛，且寰枢椎之间无椎间盘，稳定性较差,容易在外力作用下脱位，或因病理原因导致自发性脱位。”杨勇医生说。

    小朋友入院后，杨勇医生给他做了枕颌带持续牵引。牵引3天后，小朋友开心的和医生说：感觉自己的脖子没那么痛了，而且能动了。医生给他复查颈椎CT及张口位X，结果均提示：寰枢关节半脱位基本复位。为了防止复发，医生又给小朋友做了10天的维持牵引，直到他颈部疼痛完全消失，活动恢复正常。出院前，医生还叮嘱患者家属，后面要继续佩戴颈托保护1到2月。

好好的颈椎

怎么这么容易就寰枢关节半脱位了呢？

让我们一起听听骨科的专家怎么说

恒生医院骨科杨元疆主任表示

    颈椎是由７块椎骨组成，椎骨之间由关节连接。第一块颈椎，医学上称为寰椎，第二块颈椎称枢椎。儿童因骨骼发育尚未成熟，寰枢椎关节囊、韧带较松驰，容易在外力作用下脱位，或因病理原因导致自发性脱位。

    急性儿童寰枢椎半脱位往往发生在轻微外伤后或上呼吸道感染、咽部疼痛、颈部感染一周后，也有部分患儿因使用电子产品时长期姿势不当所致。

为此家长就要引起注意了

如果孩子出现下面的症状

要及时去正规医院治疗

千万不要去不正规的地方按摩

避免非专业人士人为造成更严重的损伤

    寰枢关节半脱位的主要特点是颈项部疼痛僵硬，不能转头，动则剧痛，呈强迫性头向一侧偏歪，头部前倾时引起后头疼，脖子转动时有咿呀音。孩子颈椎半脱位时，一般会呈现“突发性斜颈”状态，朝一侧倾斜并轻度屈曲，就像一只小鸟歪着头的样子，小朋友此时一般都无法旋转头部，感觉后脑勺疼，有的还会感觉手麻，这说明有脊髓和神经根压迫情况。

那么儿童寰枢关节半脱位

可以预防吗？

下面3个做法

能一定程度预防它的发生

    第一，预防感冒很重要。感冒时，咽后壁的炎症，可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛，影响稳定。这样本来稳定性就比较差的小儿寰枢椎关节，在并非很大的外力作用下，就可能发生脱位。

    第二，注意孩子在玩耍时的不当行为，要及时纠正，不小心扭到可能会导致寰枢关节半脱位。

    第三，给孩子准备高度适宜的枕头。孩子睡高枕头时头忽然伸屈或扭转，有可能导致颈椎脱位。

关于深圳恒生医院骨科

    骨科是医院重点学科，下设脊柱外科、关节外科、骨科创伤、关节镜微创四个亚专科。配有西门子新一代1.5T核磁共振、128排飞利浦螺旋CT机、飞利浦大C臂血管造影机、CR/DR数字X线机、手术室西门子C型臂X线机、施乐辉关节镜、椎间孔镜等先进设备。

    科室共有床位60余张，年门诊量超1.5万人次。一直以来，科室立足临床，并结合科研进行定向攻关，在关节外科、脊柱外科、创伤外科、微创外科等方面取得了出色的成绩，在全区、全市学术界占有重要地位。全科医护团队均在国内外接受过严格而系统的培训，具备丰富的临床经验和精湛的诊疗技术。

【诊疗范围】

    骨损伤、关节及韧带损伤、脊柱骨折、骨盆骨折、粉碎性骨折、脊柱畸形、原发性脊柱侧弯、腰椎体滑脱、脊柱结核、骨关节结核、慢性化脓性骨髓炎、肿瘤的保肢治疗、人工髋关节、人工膝关节、骨质疏松、颈肩腰腿痛、骨关节病等的治疗。