恒生新闻

有医说医丨打个喷嚏,9岁男孩脖子关节就脱位了?!

2021.09.16

作者:杨勇

科室:骨科

浏览量:5

来源:深圳恒生医院

    近日,深圳恒生医院骨科来了一位小病人,小朋友脖子歪在一边不能动弹,一个劲的喊痛。家长一看到骨科的医生,就着急地说:“也没有摔伤,就两个钟前打了个喷嚏,不久就开始听他喊痛,脖子也不能动了,也不知道是怎么回事?……”有着丰富经验的杨勇主治医师给小朋友做了查体,评估可能是寰枢关节半脱位,拍片结果出来一看,果然如此。

打了个喷嚏就导致关节脱位!?

在一般人看起来很不可思议

但在骨科的医生看来却很常见

 


    “儿童寰枢关节半脱位是小儿骨伤科的常见病,多见于12岁以下儿童。儿童颈部肌肉薄弱,颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,且寰枢椎之间无椎间盘,稳定性较差,容易在外力作用下脱位,或因病理原因导致自发性脱位。”杨勇医生说。


    小朋友入院后,杨勇医生给他做了枕颌带持续牵引。牵引3天后,小朋友开心的和医生说:感觉自己的脖子没那么痛了,而且能动了。医生给他复查颈椎CT及张口位X,结果均提示:寰枢关节半脱位基本复位。为了防止复发,医生又给小朋友做了10天的维持牵引,直到他颈部疼痛完全消失,活动恢复正常。出院前,医生还叮嘱患者家属,后面要继续佩戴颈托保护1到2月。

 

好好的颈椎

怎么这么容易就寰枢关节半脱位了呢?

让我们一起听听骨科的专家怎么说

恒生医院骨科杨元疆主任表示



    颈椎是由7块椎骨组成,椎骨之间由关节连接。第一块颈椎,医学上称为寰椎,第二块颈椎称枢椎。儿童因骨骼发育尚未成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松驰,容易在外力作用下脱位,或因病理原因导致自发性脱位。


    急性儿童寰枢椎半脱位往往发生在轻微外伤后或上呼吸道感染、咽部疼痛、颈部感染一周后,也有部分患儿因使用电子产品时长期姿势不当所致。


为此家长就要引起注意了

如果孩子出现下面的症状

要及时去正规医院治疗

千万不要去不正规的地方按摩

避免非专业人士人为造成更严重的损伤


    寰枢关节半脱位的主要特点是颈项部疼痛僵硬,不能转头,动则剧痛,呈强迫性头向一侧偏歪,头部前倾时引起后头疼,脖子转动时有咿呀音。孩子颈椎半脱位时,一般会呈现“突发性斜颈”状态,朝一侧倾斜并轻度屈曲,就像一只小鸟歪着头的样子,小朋友此时一般都无法旋转头部,感觉后脑勺疼,有的还会感觉手麻,这说明有脊髓和神经根压迫情况。


那么儿童寰枢关节半脱位

可以预防吗?

下面3个做法

能一定程度预防它的发生



    第一,预防感冒很重要。感冒时,咽后壁的炎症,可能波及寰枢椎关节,使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛,影响稳定。这样本来稳定性就比较差的小儿寰枢椎关节,在并非很大的外力作用下,就可能发生脱位。

    第二,注意孩子在玩耍时的不当行为,要及时纠正,不小心扭到可能会导致寰枢关节半脱位。

    第三,给孩子准备高度适宜的枕头。孩子睡高枕头时头忽然伸屈或扭转,有可能导致颈椎脱位。


关于深圳恒生医院骨科

 


    骨科是医院重点学科,下设脊柱外科、关节外科、骨科创伤、关节镜微创四个亚专科。配有西门子新一代1.5T核磁共振、128排飞利浦螺旋CT机、飞利浦大C臂血管造影机、CR/DR数字X线机、手术室西门子C型臂X线机、施乐辉关节镜、椎间孔镜等先进设备。


    科室共有床位60余张,年门诊量超1.5万人次。一直以来,科室立足临床,并结合科研进行定向攻关,在关节外科、脊柱外科、创伤外科、微创外科等方面取得了出色的成绩,在全区、全市学术界占有重要地位。全科医护团队均在国内外接受过严格而系统的培训,具备丰富的临床经验和精湛的诊疗技术。


【诊疗范围】


    骨损伤、关节及韧带损伤、脊柱骨折、骨盆骨折、粉碎性骨折、脊柱畸形、原发性脊柱侧弯、腰椎体滑脱、脊柱结核、骨关节结核、慢性化脓性骨髓炎、肿瘤的保肢治疗、人工髋关节、人工膝关节、骨质疏松、颈肩腰腿痛、骨关节病等的治疗。