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喜讯 | 深圳恒生医院肾内科成功开展院内首例人造血管内瘘术!

2021.07.10

科室:肾内科

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来源:深圳恒生医院


7月3日

深圳恒生医院肾内科

首例

人造血管内瘘术

成功实施

为长期透析15年的

慢性肾脏病5期患者

开启了新的生命通道

 

58岁的唐叔是一位尿毒症患者,30年前因工厂的一场火灾被迫跳楼导致泌尿系统受损,久而久之,肾脏代谢也出现了问题,水液和毒素蓄积在体内不能排出,最终发展成了尿毒症。从此他开始了漫长的血液透析治疗,期间做过大大小小的手术共计17次。

 

患者进行血液透析,一般需要在手臂上做“动静脉瘘”,即把手臂上的一条动脉和静脉吻合在一起,使静脉“动脉化”。

 


“我2013年就开始来恒生医院做透析,当时想着离家近、方便,后面发现这里的服务、环境都很好,就在这里一直透析下去,到现在已经有8年多了。这里的医生、护士都很好,尤其是刘主任,她主动加了我微信,说身体有什么问题都随时找她。”唐叔一边说着,一边点开了他的微信朋友圈。

 

“病人起初是动脉直穿的方式作为血透通路。10年前,他在外院做了‘左前臂自体动静脉瘘’,术后内瘘闭塞,改行右前臂自体动静脉瘘也失败。9年前,他做了‘右侧颈内静脉长期透析导管置入术’,近年,反复出现导管血流量欠佳、感染等情况,曾数次更换透析导管溶栓治疗,严重影响了透析质量。”深圳恒生医院肾内科副主任刘晓刚介绍到。

 

为了提高患者的生活质量和透析质量,今年7月初,综合患者的病情和身体情况,肾内科医疗团队分析:“患者目前情况稳定,血压控制情况良好,没有手术禁忌症,符合人造血管内瘘手术征。”医生和患者及家属详细分析病情、告知治疗方案后,得到了他们的认可。

 

△人造血管内瘘运行示意图

 

完善术前相关准备后,在著名的血管通路专家、中山大学附属第八医院院长助理兼肾内科主任杨铁城教授的指导下,深圳恒生医院肾内科副主任刘晓刚(原哈尔滨医科大学第一医院肾内科肾脏病及血管通路专家)带领团队为患者施行了臂丛麻醉下的“左前臂人造血管动静脉内瘘术”。手术非常顺利,用时不到2个钟。术后,患者的两个吻合口血流通畅,内瘘震颤明显、搏动有力。

 


经过了医护的精心照料,目前唐叔的切口愈合良好,人造血管内瘘通畅,不久后就可以进行穿刺透析了。

 


△图为深圳恒生医院副院长、肾内科何永成主任、刘晓刚副主任查房

 

上午解决排便问题,下午去做血液透析,晚上练气功、看书、写日记……这样的日常已经成了习惯,唐叔说道:每个透析患者都有一部辛酸史,很感谢妻子,在他出事故以后始终不离不弃;也很感谢此前工厂的老板,在他困难时,能给予经济上的资助;同时很感谢医务人员,让他活得长一点,好一点。

 

从唐叔的身上,能很自然地感受到了他的乐观坚强。住院期间,他的床头柜上总是摆放了几本书,他说:“这些年我养成了读书,是书滋养了我的思想和心灵,霍金是我崇拜的偶像,他有一句话我特别喜欢,‘一个人如果身体有了残疾,绝不能让心灵也有残疾。’这句话给了我多年与疾病抗争的勇气,也希望这句话能给那些遭遇病患的人带来力量。”

 

科普小知识:血管通路的重要性

 

目前,终末期肾脏病患者,可选择的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析,因为肾源的稀缺,血液透析仍然是目前国际及国内最常采用的肾脏替代治疗方式。血液透析简单理解就是用外部的机器代替人体的肾脏工作,将血液中多余的水和代谢废物清除出去。要实现它,就需要一条“通路”,将人体的血液以一定的“流量”引出来,再把“清洗”好的血液送回到人体,建立一条成功的通路就意味着搭建起了尿毒症患者的“生命线”。

 

要找到这样的通路看似简单,全身能“引血”和“回血”的血管不是有很多吗?可是一条成功的血管通路,需要满足一定的血液流量、反复操作的简便性、安全性、不易感染、寿命长......所以说建立一条满足这样条件的血管通路并非易事,往往困扰着很多自身血管条件不好的尿毒症患者。“人造血管动静脉内瘘术”因此而生,以人造血管代替部分自身血管,建立人工动静脉内瘘,能为那些自身血管条件不好的尿毒症患者,提供一种新的解决方案。

 

肾内科简介

 

深圳恒生医院肾内科创立于2004年,为复星医疗集团肾脏病专科联盟首届“主委”单位、深圳恒生医院重中之重发展学科。现有专科病床30张,血液透析机35台。医护人员近40人,其中主任医师、教授1人,副主任医师、副教授3人,主治医师3人,医学博士2人,博士后1人。

 

深圳恒生医院肾内科将进行重大改扩建,血透中心规模扩张至70台以上,专科病房将扩张至50床,拟建肾脏病理中心和肾脏病临床转化研究中心。深圳恒生医院肾内科将与国内著名的双一流大学肾内科建立合作关系,力争在5年内将深圳恒生医院肾内科建设成为较有影响力的区域性肾脏病研究和诊治中心。

 

深圳恒生医院肾内科团队秉承“开拓创新,精益求肾,肾友至上”的学科训诫,在努力建设学科同时,切实提升服务水平,将积极推进和实施“一患一医一护”的“一对一”医疗护理服务模式,努力将肾内科建设成为管理规范、特色鲜明、技术领先、服务周到、患者优先选择的肾脏病专科。