经输尿管镜碎石取石术

输尿管镜取石术是指通过输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内，利用套石网篮或取石钳把结石取出，或在输尿管镜引导窥视下利用气压弹道碎石、激光碎石机等碎石设备，精确碎石，然后将结石击碎后取出。

这个术式是目前最常用的微创碎石取石手术方式，它最大的优点是经人体自然生理腔道进行碎石取石，无需“打孔”及“开刀”；

术中，输尿管扩张后碎石与取石能同时进行，既能清除目标结石，又能消除结石生长与复发的主要原因；由输尿管结石引起的肾绞痛、恶心、呕吐等症状得到缓解，肾积水逐渐减轻或消失，肾功能恢复或好转。

恒生医院泌尿外科开展的经输尿管硬镜及软镜碎石取石术可治疗输尿管上中下各段结石及肾内结石，十余年来，已成功帮助数万名结石患者，技术十分成熟。

科室开展的“周末泌尿系结石微创手术”特色服务，在保障患者安全的同时，实现“周六手术，周日出院，周一上班”，几乎不影响工作和生活，给结石患者提供更多便利。

△输尿管镜，分为输尿管硬镜和输尿管软镜，近几年又出现了输尿管软硬一体镜。它的特点为镜身细长，可经尿道、膀胱进入输尿管和肾脏集合系统内进行检查和治疗。

微创经皮肾镜碎石取石术

经皮肾镜取石术是在X光或超声引导下，用穿刺针精准穿刺进入肾脏集合系统内，经过扩张，建立一条细小的经皮肾通道，通过经皮肾通道置入内镜与钬激光等腔内器械进行碎石取石。近年来，随着医学科学技术的进步，放射、超声、CT诊断技术的广泛开展，腔内碎石取石设备不断改进，超声碎石、气压弹道碎石、钬激光碎石等腔内碎石器的广泛应用，经皮肾镜技术得以不断改良和完善，临床经验不断积累，治疗成功率大大提高，治疗范围逐渐扩大，在泌尿外科临床中被广泛应用。

△泌尿外科张志远主任（左一）为患者实施经皮肾镜碎石取石术

主要治疗大于2cm的肾结石、鹿角型（铸型）肾结石 、肾下盏结石、体积较大或远端输尿管梗阻的输尿管上段结石。泌尿外科采用曾氏超细肾镜行“无管化”超微创经皮肾镜碎石取石术，具有更加微创、安全、高效的优点。