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想要好孕先减肥,听医生的话,再难都不是事!

2020.09.08

科室:生殖医学科

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来源:生殖医学科

        “这几个月就像梦一样,我到现在都不敢相信自己怀孕了,而且就做了两个周期的人工授精,真的很谢谢主任......”来院报喜的王女士挺着孕肚,激动的向邓主任描述着自己的心情。

 

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        近年来,女性不孕不育的比例正在增大,在这些导致女性不孕不育的疾病中,有一种叫多囊卵巢综合征(属于妇科内分泌的一种疾病),是女性在备孕路上一块很大的绊脚石,其症状表现为:

        月经周期不规律:月经稀发(月经周期35天-6个月)、继发闭经(停经时间大于6个月)、原发闭经(16岁尚无月经初潮)、不规则子宫出血(月经周期或经期或经量无规律);

        肥胖:50%以上多囊患者患有肥胖,体重指数大于25kg/m2,同时大部分肥胖患者合并有高血脂、高血糖、高血压;

        高雄激素:多毛、痤疮;

        黑棘皮症:颈后部、腋窝、唇周有黑色素沉着,皮肤糙厚等。

        多囊卵巢综合征国际发病率约为4%—5%,在我国的发病率为6.46%,约占无排卵性不孕的一半,有报道此比例达70%,王女士就是一名多囊卵巢综合征患者。

 

        肥胖是夫妻俩孕育路上的大障碍

        怀孕前,王女士患有轻度多囊,肥胖,并且伴有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是身体对胰岛素的利用率下降,不能有效的控制血糖,会导致月经失调、抑制卵泡生长和排卵,从而导致不孕,还会增加子宫内膜癌的侵袭。并且怀孕后,易发生早期自然流产、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等,增加胎盘早剥、胎死宫内以及胎儿畸形的发生率。所以,对多囊伴有胰岛素抵抗的患者,一定要配合医生做相关系统检查治疗,争取顺利怀孕的同时,还要保胎安胎,以使母儿健康。


        王女士丈夫也是一个肥胖患者,精液检查有弱精子症。王凤主任告诉大家,男方肥胖同样也会导致不育,肥胖男性因身体内分泌功能紊乱、代谢异常会造成精子质量下降,降低妊娠率,并且大部分男性不愿意配合治疗或者配合态度不积极。

 

        想要孩子,先减肥!

        “想要孩子,必须先减肥!”王凤主任肯定的说道。她联合体重管理师为王女士夫妇制定科学减肥方案,同时用二甲双呱改善女方胰岛素抵抗;用辅酶Q10、维生素等协助男方调理身体,改善精液质量。


        夫妻俩开始漫长的减肥之路,但减肥是个艰辛的过程,不仅要改善饮食结构,还要进行运动锻炼,关键还要有持之以恒的决心。在这期间,王女士按时回邓伟芬诊室监测排卵,前两次均没有卵泡发育,可能因为痛苦的减肥过程,王女士夫妇一度想要放弃,还好在王凤主任的鼓励下坚持了下来。经过半年的减肥,终于有所成就。

 

        经邓主任诊室评估,采用人工授精助孕

        减肥半年后,王女士夫妇再次一起来到邓伟芬诊室,经过邓伟芬主任、王凤主任的检查评估,女方排卵基本恢复正常,可采用宫腔人工授精助孕,宫腔人工授精技术是把丈夫的精液进行洗涤、优选处理后,在女方排卵期注入女方宫腔以增加妊娠机会的方法。人工授精适应于男方轻中度少精症、弱精症、畸形精子症、液化异常等。 


        可能好事总是多磨,第一次人工授精未孕,王女士夫妇很沮丧,想直接做试管婴儿。邓主任耐心安慰他们,并根据他们身体情况建议再做一次人工授精。人工授精一次成功率在15%,累计三次可达到50%,如果三次人工授精未孕,才会建议转为做试管婴儿。

 

        找出失败原因,第二次人工授精好孕

        邓主任、王凤主任仔细研究王女士的检查报告,女方身体情况良好,之前的多囊症状、胰岛素抵抗等明显改善,问题再次回到了男方,邓主任决定在男方少弱精的基础上,深度复查男方精子。结果显示“男方精子DNA碎片高”,拿到报告,邓主任告诉他们上次人工授精失败就是这个原因。


        精子DNA碎片,就是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。因此,精子DNA损伤严重的患者,不仅会影响精子的质量,造成卵子受精失败而降低怀孕几率,而且还会影响胚胎质量,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。


        又经过一段时间的治疗,男方复查精子DNA碎片正常后,王女士夫妇进行第二次人工授精,这次结局是欣喜的,王女士夫妇终于如愿以偿,现在宝宝在妈妈肚子里已经34周啦!

 

        王凤医生有话说

        深圳恒生医院生殖医学科是解决不孕症的专业科室,我们除了确诊不孕原因、针对原因的治疗、调经促孕、身体调理、监卵指导同房、不孕症手术、人工授精等,最关键的是我们拥有试管婴儿技术。


        来医院看诊的患者,医生首先要了解病史、了解检查检验结果,再补充检查化验;其次才根据上述结果制定治疗方案。


        一般来说,夫妻双方检查基本正常,没什么异常疾病,通常以“身体调理+指导同房”为主进行治疗;夫妻双方检查,男方精子差,通常以“身体调理+指导同房+人工授精”为主进行治疗;如果夫妻检查符合试管婴儿指征,一般我们选择“试管婴儿技术”进行治疗。


        无论用那种治疗方法,我们的目的都是一样的——好孕。最后,祝愿文中的王女士夫妇如心如愿!