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双重血浆置换疗法 有效缓解“肌无力”

2021.10.16

作者:刘晓刚

科室:肾内科

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来源:深圳恒生医院

今年7月深圳恒生医院肾内科

引进国际顶尖双重滤过血浆设备

专门成立了肾内科血浆治疗专家团队


    最近科室给ICU的一名重症肌无力的患者进行了双重血浆置换治疗,血液从患者身体流出,经过置换机器,“过滤掉”致病因子后,重新输入到她体内。


废液袋中的废弃液呈现淡淡的绿色


经过几次辅助血浆置换治疗,患者呼吸困难改善很多,基本脱离无创呼吸机和面罩吸氧。


原来不能动的双手能自己举起来了


    相信无论是重症肌无力还是双重血浆置换对很多老百姓来说都比较陌生


    重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。它的发病与机体免疫功能紊乱,产生了针对神经肌肉接头突触后膜蛋白的抗体有关(乙酰胆碱受体抗体最多见,其次是骨骼肌特异性激酶抗体、脂蛋白相关蛋白4抗体等),这些抗体联合补体破坏神经肌肉接头,引起神经肌肉接头传递障碍。


    简单点说,重症肌无力是由于血液中出现了致病性抗体等免疫复合物,影响了神经肌肉兴奋性的传递,从而导致骨骼肌无力。这种病临床上分为多种类型,上文提到的女孩,就是全身型重症肌无力肌。


    双重血浆置换(DFPP)是血浆置换基础上的升级,是血液净化方式之一。所谓双重,即两个滤器。第一个滤器称为血浆分离器,把血细胞和血浆进行分离;第二个滤器称为血浆成份分离器。

它能将致病血浆中的免疫球蛋白

免疫复合物

脂蛋白等致病因子

从血浆中滤过丢弃

然后将“过滤掉”致病因子的血浆

与血细胞一同输回体内

从而达到治疗疾病的


    传统的血浆置换是将分离出来的血浆全部弃除,同时补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液,由于每次治疗需要大量外源性血浆可能产生过敏反应;双重血浆置换基本无需补充新鲜血浆和白蛋白,有效治疗的同时还能避免外源性血浆过敏、感染等风险,优势明显。


     恒生肾内科刘晓刚副主任表示:双重血浆置换除了能治疗自身免疫导致的重症肌无力,还能治疗其他“类似”的疾病,如:急进性肾小球肾炎、IgA肾病、肾移植后急慢性排异性反应、移植肾复发肾小球疾病、格林巴利综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、自身免疫性溶血性贫血、溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜、冷球蛋白血症、高黏滞综合征、难治性高脂血症等。


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关于恒生肾内科




     深圳恒生医院肾内科创立于2004年,为复星医疗集团肾脏病专科联盟首届“主委”单位、深圳恒生医院重中之重发展学科。现有专科病床30张,血液透析机35台。医护人员近40人,其中主任医师、教授1人,副主任医师、副教授3人,主治医师3人,医学博士2人,博士后1人。


    深圳恒生医院肾内科将进行重大改扩建,血透中心规模扩张至70台以上,专科病房将扩张至50床,拟建肾脏病理中心和肾脏病临床转化研究中心。深圳恒生医院肾内科将与国内著名的双一流大学肾内科建立合作关系,力争在5年内将深圳恒生医院肾内科建设成为较有影响力的区域性肾脏病研究和诊治中心。


    深圳恒生医院肾内科团队秉承“开拓创新,精益求肾,肾友至上”的学科训诫,在努力建设学科同时,切实提升服务水平,将积极推进和实施“一患一医一护”的“一对一”医疗护理服务模式,努力将肾内科建设成为管理规范、特色鲜明、技术领先、服务周到、患者优先选择的肾脏病专科。