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26岁小伙吃半个西瓜险些丧命,专家提醒若出现这些症状一定要警惕!

2022.08.13

科室:内分泌科

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来源:深圳恒生医院

夏日炎炎

吃上一块“消暑利器”西瓜

可谓是身心愉快

对很多人来说

西瓜能清热解暑、生津止渴、利尿除烦

 

同时西瓜含水量高

富含多种维生素等

但是,有个小伙吃了西瓜差点性命不保

 

26岁小伙因半个西瓜

重度昏迷住进ICU

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26岁小伙小张,今年3月从外省来到深圳旅游,刚好遇上了深圳疫情较为严峻的情况,滞留酒店,外出游玩也受到了一定程度限制。

 

住宿酒店期间,他发现自己越来越口渴,每天喝很多水也不解渴,并且逐渐出现了多饮、多尿的症状。

 

越是口渴,越想喝水,尤其想吃冰凉的水果,那天当他吃完半个西瓜之后,他就逐渐意识不清了……

 

幸运的是,酒店服务员发现小张点的外卖一直没有领取,也一直联系不上他,打开房门后,发现小张已经昏迷不醒了,于是服务员紧急拨打了120,小张被送到了深圳恒生医院急诊科。

 

抢救室里,一测小张的血糖,静脉血糖竟然已经高到38.81mmol/L(糖尿病判断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后任意时刻血糖≥11.1mmol/L),普通指尖血糖仪已经高到测不出来,血酮5.9mmol/L,并且浑身散发着烂苹果味,血气分析提示:严重酸中毒。

 


内分泌科联合ICU

争分夺秒救治小伙

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内分泌科医师会诊后,考虑诊断为重度糖尿病酮症酸中毒,属于糖尿病最严重的急性并发症,病情凶险,当时小伙子重度昏迷,联系不上他的家人,内分泌科安赤颖主任果断地立刻给予他补液、降糖、消酮体等救治,因小伙儿病情太严重了,不得不转入ICU进行抢救。

 

时间就是生命,一场没有硝烟的、与死神赛跑的抢救工作在深圳恒生医院悄然的进行着:

 

• 以最快的速度给予小张吸氧

• 持续心电监护仪密切监护

• 快速补液

• 持续的小剂量胰岛素静脉输入

• 积极抗感染治疗

‍• 维持机体水电解质及酸碱平衡……

 


△医护团队正在对小张进行救治

 

经过ICU医护团队及内分泌科医生的积极抢救治疗,日夜坚守,昏迷两天的小张终于脱离生命危险,清醒了过来,度过休克期、感染期、脑水肿期及心衰、肾衰期等危险时刻。

 

小张病情趋于稳定后,转入到了内分泌科进一步治疗。内分泌科主任安赤颖博士后带领团队对小张进行了系统的糖尿病治疗:

 

• 给予胰岛素泵控制血糖

• 强化饮食健康教育

• 给予保护胰岛细胞功能的药物治疗

 

小张的空腹血糖从最初的20多mmol/L控制到5-7mmol/L,肝脏转氨酶、血淀粉酶、血脂、尿酸都渐渐恢复了正常。

 

小张出院后,他依然与恒生医院内分泌科医生保持密切的联系。目前,他在老家血糖控制平稳,糖尿病也得到稳定控制。

 

内分泌科主任安赤颖博士后提示

这个小伙是在不知道自己是糖尿病的情况下食用了大量西瓜,由于西瓜含糖量高,直接导致了“糖尿病酮症酸中毒”。

 

糖尿病酮症酸中毒属内分泌科急危重症,若不及时治疗,患者可因酸中毒导致呼吸衰竭、脑水肿、电解质紊乱、肾功能衰竭死亡。

 

对于糖尿病患者,除了要按时服药外,尤其要“管”住自己的嘴巴,控制食用水果的份量,如果血糖过高就需要暂时停止食用水果。

 

如今,由于人们的饮食不规律、高糖高脂饮食、缺乏运动等各种因素,社会上糖尿病发病率日益升高,以往人们认为是老年病的糖尿病现在越来越年轻化。

 

由于糖尿病发病具有一定的隐匿性,内分泌科安赤颖博士后提醒大家最好定期健康检查。

 

一旦出现经常有口干、尿频、容易疲倦、常感饥饿、体重明显下降或伤口难愈等糖尿病症状时,应尽早到内分泌科门诊检查。

 

目前通过自我监测管理、饮食调整、运动治疗和药物干预等多重手段可以很好地控制糖尿病,甚至达到糖尿病逆转。

 

科普知识

 

什么是糖尿病酮症酸中毒?酮体是肝脏中脂肪酸分解利用的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。

 

正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。

 

当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、糖尿病加重等情况下,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。

 

当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。

 

酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒(ketoacidosis)。