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惊!31岁二胎宝妈产后子宫“掉”了下来

2021.08.12

科室:妇科

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来源:深圳恒生医院

子宫是女性身体里的一个重要的器官

素有“生命摇篮”、“胎儿宫殿”的美称

是我们在这世界上第一个温暖的家

子宫正常位位于盆腔内

在膀胱和直肠之间

子宫颈最低点在骨盆的坐骨棘水平以上

但这个温暖的家有时会

“脱”出正常的位置

令很多女性苦恼不已

 

 

01

 

二胎妈妈 子宫脱垂

 

今年31岁的张女士(化名),是两个孩子的妈妈,生完一胎后她时常感觉身体不舒服,出现尿频,下腹部胀痛,以及咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出等症状。

 

她一开始以为是月子没坐好,产后没去复查,也没放在心上。生完二胎后,她发现阴道脱出的肿物就像“鸽子蛋”那么大,下蹲或劳累的时候这个东西就会像“鸡蛋”那么大。这个脱出来的东西让张女士感到非常苦恼,严重影响了她的夫妻感情和社会活动。

 

去年9月,在身心的双重压力下,张女士第一次去医院检查,医生告诉她脱出的肿物是阴道前壁和宫颈,子宫从盆腔掉到阴道里了,诊断为Ⅱ度子宫脱垂。这可把她吓到了,在门诊做了盆底康复训练治疗了大半年,但却没有明显的改善。

 

处于痛苦边缘的张女士四处寻医,今年7月份,张女士听说广东省妇产界大咖王沂峰教授来深圳恒生医院坐诊了,于是她抱着最后一丝希望慕名找到了王教授。王教授结合患者体征及症状,考虑患者年轻,为张女士制定了保留子宫的手术方案,亲自主刀通过腹腔镜下悬吊术,让患者子宫重新回到盆腔内……

 

△王沂峰教授和恒生妇科专家团队在为患者做腹腔镜下悬吊术

 

 

02

 

生完孩子,你恢复得还好吗?

 

深圳恒生医院妇科主任冯春宇表示,像张女士这样的年轻宝妈出现子宫脱垂的情况其实越来越普遍,很多宝妈生完娃,便一度陷入了带娃、奶娃的忙乱中自顾不暇,忽略了对自己的关心,也没有把产科医生的嘱咐放在心里。直到子宫脱垂、压力性尿失禁等产后疾病的出现,才后悔不已。“对自己好一点,尤其是女人。子宫脱垂的根本原因是盆底肌松驰了,宝妈们产后一定要关注自身的健康!”冯主任说。

 

盆底肌群顾名思义就是骨盆底部的肌肉群,这些肌群相互交织形成网状,用来承托内部的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等结构。一旦盆底肌肉的功能发生障碍,网状结构的弹性和封闭性变差,便将引发一系列问题。

 

大家可以想象一下,盆底肌松弛了,就容易漏尿;膀胱下垂受到了挤压,就会尿频、尿不尽;直肠下垂会引起便秘;器官之间的下垂和挤压,会引起背部酸痛。更严重的,就是盆底肌完全拖不住子宫了。

 

03

 

产后盆底肌为啥会出现问题?

 

怀孕时,随着胎儿的发育,子宫不断增大,对妈妈体内的组织和器官会有一定的压迫,容易造成一定损伤,尤其是对盆底肌损伤较大;另外,分娩时的过度压力和牵拉,也会容易让这块肌肉变得松弛无力。因此,分娩后无论是顺产还是剖宫产,都建议做盆底康复训练。

 

医生提醒:一胎后不修复

二胎时损伤更大

 

听过很多二胎妈妈说:“我生第一个孩子的时候,都没出现那么多问题。”那是当然,怀一胎时肯定比怀二胎时年轻,身体也相对好一些,很多孕妈在怀二胎时明显比之前怀孕辛苦。

 

还有一个重要原因,怀孕对于盆底肌的慢性损伤,在二胎时就加倍了。特别是一胎产后出现盆底肌功能性障碍的,如果不及时康复,在二胎孕中,症状容易加重。

 

30-40% 的女性会在四五十岁出现不同程度的排尿异常。但她们不知道排尿问题如失禁漏尿、尿频、尿不干净、尿急等症状,很可能就与之前怀孕有关。

 

冯春宇主任提醒,盆底肌的位置很特殊,承载人体70%重量。所以千万别把康复“留”到二胎后做。

 

知多D

 

1、什么是子宫脱垂?

 

子宫脱垂就是子宫下垂进入阴道了。一般来讲,女性骨盆底有肌肉和韧带,她们像一只强有力的手,托起了子宫。但是如果她们受伤了,子宫就失去了依靠,不可避免的就“掉”下来了,比如孕妈顺产时经历了难产,产妇产后过早过重的劳动,产后长期便秘、咳嗽,甚至有些妈妈因为腰腹肥胖而造成的腹部压力大,除此以外,妇女同胞们到了更年期、绝经期,性激素水平下降,也可能会影响肌肉和韧带的弹性,很多人就会发生子宫脱垂。

 

2、怎样预防和治疗子宫脱垂呢?

 

冯春宇主任建议,预防子宫脱垂不仅要及时进行产后康复,同时也要做到以下几点:

 

✦ 适当休息,避免生产后过早重体力劳动;

✦ 避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作,也不要穿塑身衣和绑收腹带;

✦ 养成良好的生活饮食习惯,保持大小便通畅;

✦ 适当进行身体锻炼,提高身体素质。