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科学育儿系列 | “睡渣”宝宝如何变天使宝宝?被宝宝睡眠困扰的爸爸妈妈要收藏!

2021.06.19

科室:儿保科

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来源:深圳恒生医院

这是科学育儿系列第二期了~前一期深圳恒生医院儿保科于伟主任跟大家讨论了宝宝喂养问题该如何应对。这一期主题是睡眠问题。

 

大家都知道,睡眠对人很重要。平常大人要是睡得少就会感觉困、累。但看我们宝宝有时候其实睡得不多,却总是精神饱满不会困,是宝宝不需要睡眠吗?

 

当然不是的!睡眠对宝宝的重要性,今天于伟主任就来跟大家聊一聊。

 

睡眠的重要性

 协助脑发育

 

宝宝日间接受的所有信息都需要在睡眠状态下才有整合的过程,可以说,没有睡眠,宝宝所学到的知识技能就不能转化成孩子的记忆(脑神经生长),也就无法发展智力。

 

举个例子

 

比如我现在给大家讲的话,大家都听到了,但是并没有成为大家真正的记忆,需要通过大脑对这些信息的整合才能变成我们真正的记忆,而这个过程必须要睡着以后才能完成。

 

我们的脑以外的其他器官的长大、功能的成熟、修复同样是需要睡眠中才能完成。

 

正因如此,婴儿的睡眠对他的成长发育有着至关重要的作用。

 

不能进入深度睡眠,宝宝的做梦时间也会相应减少。这个做梦时间,对于小宝宝而言简单粗暴就理解为在“长脑子”。大脑是通过信息整合来发育的,如果没有给TA“做梦时间”,大脑没有经常运转,一直停留在原始状态,那这样是会很大影响宝宝未来的智商。

 

☆ 想要宝宝聪明,一定要让TA好好睡觉!

 

长高

很多妈妈会非常关心宝宝的身高,跟睡眠也有关系。

 

决定宝宝身高有两个因素:营养和生长激素。我们的生长激素是要在睡眠中才有分泌的,并且有一个分泌高峰期,在晚上九点到凌晨一点这个时间段。

 

如果宝宝在这个时间段没有进入到睡眠状态,就失去了这个分泌高峰期,也就失去了这段时间分泌的生长激素,也就导致生长激素比应有的少。

 

☆ 想要宝宝长高,睡觉时一定不要错过这个高峰期。

 

不尿床

宝宝在睡觉时还会分泌一个对宝宝来说很重要的激素 -- 抗利尿激素。这个看名字可能不难猜,这个激素可以说是决定我们宝宝是不是尿床,这对于宝宝非常重要。

 

它也有个分泌高峰期,和生长激素差不多时间段,而且它每天出现的峰值的次数比生长激素还少。

 

☆ 如果宝宝错过了这个睡觉时间段,那身体里的抗利尿激素就会不足,导致后面长大了还会尿床。如果是过上集体生活(比如幼儿园午睡)还尿床,那宝宝可能会被人嘲笑导致自尊心受损。这点爸爸妈妈一定要重视。

 

调整宝宝睡眠的思路

 

说完了重要性,那妈妈们一定想知道,我家宝宝现在睡眠不好,该如何去调整?那这里告诉大家,基本思路就是节律和压力。

 

节律:就是我们的生物钟。每天几点睡觉几点起床,白天玩,晚上睡

压力:很长时间没睡觉,就有睡眠压力(逼迫去睡觉)

 

如果节律和压力不吻合,是没有办法安然入眠的。

 

举个例子

我们到了大洋彼岸,比如美国,他们那的白天晚上跟我们是刚好相反的。当我们飞了十几个小时没怎么睡很累(此时拥有睡眠压力),理论上下飞机就要好好睡一觉,但到了以后那里是大白天,太阳高高照(按照当地时间此刻节律是在不睡觉的白天)。

 

这种就是节律和压力不吻合,导致的结果就是我很累但是睡不着,或者睡不安稳。

 

什么情况可以好好睡觉呢?就是节律和压力要吻合。我们在睡眠节律和睡眠压力吻合的情况下,会分泌一些让睡眠更深一步的激素,比如褪黑素。宝宝进入深度睡眠,更好地“造梦”,可以更好地促进大脑的发育。

 

☆ 由此可知,培养宝宝的“白天黑夜”意识的重要性。白天尽可能让他醒着“放电”;晚上通过各种程序让他在固定时间范围入眠,养成符合我们日常的睡眠习惯。

 

关于婴儿失眠症

小宝宝也有失眠症吗?那是的。

 

婴儿失眠症常见表现

入睡时间大于30分钟(入睡困难)

需要特殊的方式方可以入睡

夜间持续睡眠小于3小时,夜间睡梦中时有哭闹

喜欢趴着睡,睡梦中频繁转换体位

抱着睡、摇晃睡、含奶头睡等,一放到床上就醒, 睡眠中容易惊跳

感觉宝宝脾气特别大,爱哭闹

24小时睡眠时间不足

以上7条里,任意有一条,而且持续出现2-3天以上,那说明你的宝宝已经出现睡眠问题了,就需要进行睡眠问题诊断,并且针对性纠正。

 

临床上造成婴儿睡眠障碍的原因一般有两大类:疾病导致的睡眠紊乱与行为性睡眠问题。

 

疾病导致的睡眠紊乱

 

这个情况在门诊大概只有6%的比例。它的主导原因是疾病,比如发烧、感冒、肺炎等等。当我们将基础性疾病治疗好后,这种暂时性的“睡眠障碍”也就消失。

 

行为性睡眠问题

 

另外94%的孩子基本都是这种情况。导致行为性睡眠问题发生的原因,主要还是不合理的养育方式。所谓不合理的养育方式,就是家长强加自己的观点在孩子的行为上,“指挥”孩子被迫进行某项行为。

 

直白的说法就是指“有一种“饿”叫我妈觉得“饿”,有一种“困”叫我妈觉得“困”了,有一种“冷”叫我妈觉得“冷”了。”

 

上一期介绍我们也不断强调,宝宝从来到这个世界就是一个非常健全,有自己想法的个体。上天已经赋予TA感知这个世界冷暖的权利,无论饿了、冷了、困了都会给妈妈提示。妈妈是一个照顾者身份,不要过度干涉这方面的想法。

 

照顾宝宝的过程中,家长经常犯的错误是,以文书标准去“要求”宝宝吃多少饭、睡多久的觉。吃不到标准就狂喂,到点不睡就摇摇晃晃让TA睡。久而久之,这种不合理的方式会让宝宝丧失自己想办法解决问题的机会和能力,TA变得不会感知世界,也不会向你发出正确的信号。

 

☆ 几个常见的不合理“哄睡”方式

 

奶睡:宝宝睡觉前必须要吃着母乳入睡

吃手/安抚奶嘴睡:宝宝吃手睡觉或者时刻含着安抚奶嘴入睡

摇晃睡:睡前必须要爸爸妈妈晃着睡,包括但不仅限于左右摇,“萝卜蹲”摇

婴儿车睡:只在婴儿车上,还得推到外面(比如院子)才能睡

 

之所以会出现这样的情况,本质上是妈妈没有听懂宝宝的哭声。在TA第一次睡前哭闹时,没有给予一个合理回应,而一昧地尝试各种方法哄睡,导致后面一步一步地掉到“坑”里。

 

哭是婴儿的语言,宝宝在睡前哭,妈妈应该要合理理解哭的原因。是因为现在不想睡?因为身体不舒服?因为饿了?……还是因为别的什么原因。找到原因并针对性的解决,才能解决TA所谓的入睡困难。

 

如果只是用某种方式来安慰式入睡,那宝宝是无法放松睡觉,睡眠质量也是不会高的。因为TA随时会处在一个紧张和焦虑状态,生怕你把那个安慰TA的东西拿走,或者停止摇晃。

 

睡眠问题的应对

已经有睡眠问题的宝宝,我们该通过什么方式去应对调整呢?

 

六个月以下的孩子

 

如果是有身体不适,比如因为乳糖不耐导致的胀气,妈妈可以给宝宝一点乳糖酶,然后用腹部按摩来缓解不适。

 

另外可以配合一些方法来让TA入睡。比如五分钟叠加法,这同样适合已经有不合理睡前互动的情况。

 

宝宝哄睡·五分钟叠加法

比如说宝宝在睡前开始哭闹,开始在等待妈妈的各种哄睡行为,这时候你不要理TA任TA哭,但需要在旁边看着TA,以免TA因为哭发生什么危险。

第一次哭五分钟,然后去抱抱孩子,让TA趴在你背上拍拍TA的后背,这个过程TA一般会舒服一些,大部分时候会安静下来。

一般竖抱5-10分钟,在这个过程中用空掌轻轻叩击TA的背部,从下到上慢慢在房间里走一走。时间差不多了,不管宝宝有没有睡着,果断再把TA放回床上,让TA侧卧给TA拍一拍。

把TA放下去无非两种情况,一种睡着,一种接着哭。如果接着哭,那就放TA哭10分钟,再抱起来10分钟左右,再放回去。

第三次就20分钟,之后都是20分钟。

临床上没有碰到哪个孩子能哭两三个20分钟睡不着的,因为宝宝哭很耗体力,TA也是会哭累的。

多数宝宝在第一个20分钟就睡了,这时候抱起来拍一拍,或者喝口奶,然后TA就睡了。这个方式看起来很残忍,但是你不能让自己心里的舒服换孩子的不舒服。所以这个过程非常重要的。

 

有的妈妈会质疑,心理学上曾经有过华生哭声控制的失败案例。这里给大家对比说明一下:

 

来个对比

华生哭声控制法:倡导养育孩子是完全按照成年人的所谓理智守规矩的方式养育孩子,甚至于剥夺孩子享受安抚的权利,具体做法是孩子哭闹不予理会,直到孩子哭得累的到绝望然后必然顺从成人的想法发展宝宝的行为。

 

五分钟叠加法:是根据孩子的特点适时的诱导,引导孩子自己发现如何摆脱对睡眠的恐惧,一旦孩子第一次自己入睡了,就不会在对睡眠抗拒。这期间,带养者需要根据孩子的状况定时给予合理的安抚,用行为给孩子呈现什么状态需要恐惧,什么情景不需要害怕。

 

临床上宝宝经历“五分钟叠加法”的互动后,入睡困难基本都可以纠正,同时强调妈妈睡前也必须给予宝宝必要的合理的安抚,例如亲吻宝宝,拍拍宝宝,不超过15分钟的抱睡等等。

 

所以妈妈们不必担心,觉得孩子哭了就是缺乏安全感,其实您的不合理回应会加重宝宝的不安全感。

 

说到哭,其实宝宝跟妈妈交流的一种方式,是“婴儿的语言”。如果妈妈每次都能清楚地知道宝宝为什么哭,也就是听得懂宝宝的哭声,并能给予合理的回应,那么从宝宝的角度来说,这样的环境是极具安全感的,当然也就不可能产生睡眠障碍。学会辨别宝宝的哭声,听懂孩子的婴儿语言,是特别重要的。

 

辨别哭声

 

关于宝宝的哭声代表不一样的意义,该怎样去辨别呢?说实话这个要实践出真知。一个有心的爸爸妈妈,一般两个星期的时间就能仔细分辨孩子不同的哭声代表什么意义。

 

一开始也只能猜咯。慢慢的你就会知道什么样的哭代表饿了,什么样的哭代表困了。而不是一哭就塞奶头,塞奶嘴,这样肯定是不行的。说起来很简单,做起来就需要有足够的耐心。

 

大一点的孩子

 

下面我们再看看大一点的孩子睡眠障碍问题如何解决。

 

我们有时候会看到一些宝宝撅着屁股睡觉,觉得很可爱很搞笑,实际上爸爸妈妈要注意,这样不正确的睡姿也容易导致一些问题,或者它在暗示宝宝现在有某些疾病,比如慢性鼻窦炎。

 

如果你家宝宝睡觉有打鼾、磨牙、鼻子有鼻塞,经常鼻炎,容易感冒,就要引起重视了。它可能提醒宝宝患有某些过敏性疾病,一定要及时去医院就医,找到过敏的根源并进行相应的治疗。

 

关于过敏性疾病,我也会有专门的公益讲座,欢迎大家关注。

 

总结

 

想要纠正宝宝的睡眠障碍,就一定要找到它的根源,尤其在入睡方面,不能总是顺着TA。TA需要摇晃着睡你就摇晃睡,TA要在推车上睡你就把TA放推车上睡…这样只会让TA的睡眠越来越差。

 

有时候宝宝给你发出信号,比如TA困了,但你哄睡TA又不睡,那说明你理解错了,就不要强迫TA入睡,你就换个做法,比如带TA出去玩,或者玩玩具。之后再合理去规范TA的作息,这样TA才能够合理进入到睡眠状态。

 

宝宝入睡前的哭声,爸爸妈妈要有一定的“耐受性”,并进行合理处理。如果宝宝是鼻炎问题,就解决鼻炎问题;肚子胀气就进行腹部按摩等等……

 

每个孩子的睡眠障碍原因是不太一样的。如果你尝试了前面所说的方面没有得到明显的改善,可以关注下我们后面推出的睡眠实操课,具体详细的操作课程,会在实操课里跟大家一一再做详细的讲解,大家可以留意一下。