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科普 | 饮食中的大学问—正确饮食避免高钾血症

2021.05.07

科室:肾内科

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来源:深圳恒生医院

        高钾血症是慢性肾脏病(CKD)最常见的并发症之一,中国门诊CKD患者高钾血症的患病率高达22.89%。血钾过度升高不仅会引起肢体麻木、肌肉无力、呼吸抑制,还能导致心律失常、心源性猝死,是CKD患者死亡的重要原因之一。有研究表明,当血钾浓度≥6.0mmol/L时,CKD患者相对全因死亡率增加月231%,主要心血管不良事件增加约88%。因此,掌握正确的饮食方法以避免高钾血症的发生对CKD患者至关重要。

        那么,CKD患者该如何选择食物以保证吃得好,吃的安全呢?今天,我们一起来聊聊饮食中钾的那点事。

       1、人贵有”自知之明”,首先要对自己的疾病有清晰的定位,根据肾功受损程度来确定饮食可摄入的钾量。

表1、不同肾功分期患者饮食可摄入的钾含量

 

        2、做一个有“学问“”的人,要充分了解食物的钾含量

表2、动物源性食物和饮料的钾含量

 

        3、学习做一个“挑剔”的人,尽量选择纤维素丰富,而钾含量低的食物,即钾/纤维比例低的食物,不仅预防便秘,更可避免高钾血症。

表4、常见水果以及蔬菜的钾/纤维比例(用mg/g表示)

 

        4、努力做最好的“厨师”:为预防高钾血症,应选择适合的烹调方法,可在一定程度上降低食物中的钾含量。


 

        5、向专业人士咨询:慢性高钾血症患者的饮食摄入推荐

        

        绿色代表高钾血症患者也可安全食用的食物,橙色代表高钾血症患者中可谨慎食用的食物,而红色代表高钾血症患者应尽可能避免食用的食物,分别推荐用于轻度、中度或重度慢性高钾血症(表6)

表6、不同程度高钾血症患者饮食摄入推荐

 

    心脏每天跳动十万次,将血液泵送至全身各部位,钾参与了每一次心跳。同样,钾在肌肉运动和神经工作、肾脏血液滤过中也发挥了重要的作用。钾,在我们的生活中扮演了极为重要的角色,也让CKD患者对钾又爱又怕。了解饮食中的大学问,避免高钾雷区,享受安全生活。