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科普常识 | 哪类药物搭酒,说走就走

2021.02.08

科室:药学部

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来源:深圳恒生医院

俗话说“头孢搭酒,说走就走”,

眼下很多人都已经知道这一常识,

将服用头孢类药物和饮酒有意识地严格分开。

然而,在江苏丹阳的淮安籍男子孙某,

因女友和他分手,一时想不开,

竟吃了头孢并喝下六瓶啤酒后轻生!

 

    春节即将来临,深圳恒生医院小陈药师提醒大家切记喝酒不开车,开车不喝酒。喝酒不吃药,吃药不喝酒。由于经常会遇到患者咨询,服用这些药品能不能喝酒,现对这方面知识进行简述:

 

    一杯酒撂倒英雄汉:双硫仑反应。

    双硫仑反应,又称戒酒硫样反应,是由于服用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。

酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。


    某些药物化学结构中含有特殊结构(甲硫四氮唑侧链),抑制乙醛脱氢酶的活性,让乙醛不能进一步氧化代谢,导致乙醛聚集,出现双硫仑反应。

    说白了是抑制了乙醛脱氢酶的活性,使之不能氧化代谢,从而出现双硫仑反应。


抗菌药物

   

    头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢替安、头孢曲松以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫仑样反应,表现为用药后饮酒出现全身潮红、四肢无力、头晕、头痛、幻觉、恶心、呕吐、胸闷、虚脱、言语多、腹痛、腹泻、口中有大蒜气味,甚至出现血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解,重者应及时采取必要的措施进行救治。


所以患者在使用以上药物前2日应禁酒,且用药后一周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。


镇静催眠药


     地西泮、氯硝西泮、硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,与乙醇合用时引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。


吗啡

    

    乙醇同吗啡合用会产生协同作用,可能引起中毒,甚至死亡。


降糖药

    

    格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等服药期间大量饮酒可引起头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可出现低血糖昏迷。  


解热镇痛药

    阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。


抗癫痫药

    长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度,服用丙戊酸钠期间饮酒,可增强中枢抑制作用。


抗心绞痛药

    硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。


降压药

    硝苯地平、地巴唑等与酒同服,很容易出现低血压。


抗过敏药

    苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。


止血和抗凝血药

    乙醇可以抑制凝血因子,对抗止血药物的作用,使止血的作用降低。


利尿剂

    呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压,乙醇也有扩张血管作用,服用利尿剂的同时饮酒,可能出现头晕、直立性虚脱等症状。


抗抑郁药

    服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒,可产生中枢镇定作用。

    因此,2盒头孢+6瓶啤酒!是导致该男子脸色惨白,口吐白沫、恶心呕吐等反应,甚至会出现生命危险、死亡。

    春节即将到来,小陈药师再次提醒大家:喝酒不吃药,吃药不喝酒哦!