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小痔疮变大烦恼,后“股”之忧别忽视!

2021.02.05

科室:肛肠科

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来源:深圳恒生医院

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孕妇是痔疮的高发人群之一,孕妇痔疮发生率高达80%。

 

孕期痔疮不仅会加重便秘、疼痛,还会引起贫血和中毒,而且由于顺产过程中孕妇需要持续用力,还会加重痔疮,导致疼痛难忍!肛肠科主任杜韦静博士表示,怀孕会导致本身有痔疮的孕妈们病情加重,建议准妈妈们孕前最好检查一下自己是否患有痔疮。

 

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什么是痔疮?

 

肉眼可见的痔疮就是在肛门处凸出来的“小赘肉”。

 

但其实痔疮还分为内、外、混合痔疮。发病时典型的临床表现有:肛门局部的坠胀、肿胀、疼痛、排便出血等;一般情况下,轻度的痔疮不会对孕妇造成健康影响,但如果痔疮中形成了“血栓”,就会让孕妈们感到反正、不舒服、坐卧不安。

 

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痔疮是怎么形成的?

 

痔疮的形成原因概括为两种:一是静脉曲张,二是肛垫下移。

 

一、静脉曲张

是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。

二、肛垫下移

是因为肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时,所产生“多余的肉”,医学名为“肛垫”。

 

(图源网络,侵删)

 

痔疮都有一些什么症状呢?

 

如厕时发现便中有鲜血;

上厕所时肛门周围有疼痛感和灼热感;

便后有粘性分泌物流出;

便后仍有便意,总感觉没拉干净;

肛周瘙痒难忍

 

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痔疮对孕妈、胎儿的影响

 

痔疮会引起许多并发症,孕妈妈又是特殊人群,因此痔疮不单单会影响到孕妈妈,也会影响到胎儿。

 

如痔疮经常反复出血,日积月累,可导致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状,这不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。

 

内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至孕妈妈在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,无法自由活动,使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。

 

另外混合痔并嵌顿引起疼痛,因肛门括约肌和子宫平滑肌,是由骶神经支配,故痔疮的疼痛容易反射性的引起宫缩,导致流产。

 

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孕期痔疮会对顺产有影响吗?

 

其实痔疮本身是不会影响顺产的,但是有大痔疮的准妈妈会比较痛苦,当宫缩用力的时候,痔疮就会越来越厉害,严重的时候甚至会出现肿胀难忍的程度。

 

分娩结束后,有的新妈妈因体质虚弱或无法忍受产后疼痛,而不敢排便,导致痔疮愈加严重,影响起居、行走、产后康复,如有恶露排出,也容易与肛门部位交叉感染。

 

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为什么孕妈容易得痔疮?

1. 原本有痔疮,怀孕后复发及加重,这也是常见且重要的一点;

2. 怀孕之后,随着胎儿的生长,子宫日渐增大,腹内压增高,会导致痔静脉回流受阻和曲张,痔疮会呈“愈演愈烈”趋势!

3. 长期便秘,坐、蹲的时间变长,也是孕期痔疮的一个重要原因。

4. 孕期饮食不当,胃肠道蠕动减慢而出现便秘、排便困难、腹内压力增高,也是促使痔疮发生的原因。

5. 分娩时可造成肛门局部的痔静脉回流障碍,引起痔疮,甚至引起痔静脉的破损,导致血栓性外痔以及炎症性外痔。

6. 分娩后由于腹腔空虚,使便意感变得迟钝,常常数日无大便,加上卧床较久。排便无力,使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结,排便时容易使肛门受伤致病。


 

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孕期痔疮如何缓解及预防?

 

杜博士表示,准备实施怀孕计划的女性朋友,孕期最好检查一下自己是否患有痔疮。若有,应先将痔疮治好再“造人”,若没有,则要做好预防保健,避免孕期患上痔疮。另外之前生第一胎时就得了痔疮的话,建议先把痔疮治疗好,再计划要二胎。

 

可以参考以下建议:

1. 孕期准妈妈为了避免痔疮的形成,应养成良好的排便习惯,每天定时排便,注意局部清洁。

2. 每天喝6-8杯水,多吃蔬菜水果和杂粮,比如芹菜、萝卜、梨、燕麦、糙米等。要少吃多餐,不要暴饮暴食。

3. 避免久坐久蹲,适当做些全身运动,每日早晚作两次提肛运动,每次30-40次,对预防和治疗痔疮很有帮助。

4. 保持充分的休息,良好的心态,充足的睡眠。

5. 大便后轻轻擦拭。更多的是拍拭,而不是摩擦。也可以使用湿纸巾代替厕纸。

6. 温水疗法。每天淋浴时,将温水喷头对着肛门喷洗10分钟,此法也可帮助痔疮止血,或者直接温水坐浴5-10分钟。

7. 冰敷减缓。痔疮肿胀疼痛时,将医用冰袋敷在外痔部位,可以缓解不适与红肿,注意每次外敷时间为5-10分钟,避免冰敷时间过长,刺激子宫引发宫缩。

 

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孕妈妈痔疮发作了怎么办呢?

 

杜博士提醒到,如果痔疮状况严重,则一定要到医院肛肠就诊,发现痔疮早治疗,避免怀孕期、产后的不必要痛苦及所引起的并发症。医院有孕产妇痔疮处理流程,不需要担心影响到胎儿健康。否则,持续性的出血,会导致孕妇贫血,进而影响胎儿的生长发育。