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深圳恒生医院成功开展了首例骨盆多发骨折

2018-02-28 1246 责任编辑:CD678 首页 • 恒生风采 • 最新动态 • 新闻报道

使用3D打印技术实施骨盆双侧耻骨支骨折微创内固定手术治疗,3D打印技术是利用光固化和纸层叠等技术的新快速成型装置。它与普通打印工作原理基本相同,打印机内装有液体或粉末等“打印材料”,与电脑连接后,通过电脑控制把“打印材料”一层层叠加起来,终把计算机上的蓝图变成实物,这打印技术称为3D立体打印技术。


目前使用于医学领域3D打印技术主要方面为术前辅助设计,手术导板技术,3D打印假体及植入物技术等方面。3D打印技术可根据临床需要制作不同器官、不同部位、不同材质的医学模型,有效帮助医生制定手术方案,提高手术精度、降低手术风险、缩短手术时间、减少医患矛盾。


骨盆为一环形骨架,前方有耻骨坐骨支及耻骨联合,后方为骶骨及骶髂关节,一旦前方及后方均损伤,则视为骨盆环不稳定,需手术治疗。


按照以往的髂腹股沟入路手术方式,单纯前环固定手术,由髂前上嵴致耻骨联合处弧形作切口,手术切口长约20cm。双侧一共长约40-50cm。手术区域有髂动静脉,股神经,需暴露且保护好神经血管。手术时间长,出血多,风险及难度均大。


我院骨科积极引进国际先进技术理念,多次开展3D打印技术辅助手术设计,近成功开展了我院首例骨盆多发骨折使用3D打印技术实施骨盆双侧耻骨支骨折微创内固定手术治疗。


一位因重物砸伤致多发骨盆骨折患者,双侧耻骨支多发骨折合并尿道损伤,骶骨椎体爆裂性骨折合并骶神经损伤。考虑患者伤情较重,不宜选择创伤大、出血多的髂腹股沟入路手术方式。通过科内讨论及跟患者沟通后。选用3D打印技术辅助术前设计,将患者骨盆使用3D打印技术打出实体模型后,设计由耻骨结节进针打入耻骨支导板。此种手术方案得到科内讨论认可。患者伤后一周手术如期进行,由原来髂腹股沟入路40-50cm手术切口缩减不到8cm手术切口,双侧耻骨支精准的打入2枚空心螺钉,骨折达到坚强内固定。出血量约100ml不到,手术时间由原来3-5小时缩减到不到2小时。大大的减少了对患者手术带来的创伤及出血。也给患者节省了2块钢板及螺钉共计约1.5万元的内固定材料费用。恢复快,患者术后2周即可端坐。以下为患者术前影像、3D打印实图导板设计及术后影像。


图片1.png

术前3维CT


图片2.png

3D打印模型


图片3.png

术前导板设计


图片4.png

内固定术后X片影像


3D打印技术引进我院后,不断尝试脊柱、创伤各种疑难、高风险手术治疗。极大的减少了手术风险的发生,减轻了患者手术创伤术后带来的痛苦,提高了患者生活质量,今后还将引进3D打印技术假体设计等等,望能给更多病患带来福音。


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深圳恒生医院成功开展了首例骨盆多发骨折

使用3D打印技术实施骨盆双侧耻骨支骨折微创内固定手术治疗,3D打印技术是利用光固化和纸层叠等技术的新快速成型装置。它与普通打印工作原理基本相同,打印机内装有液体或粉末等“打印材料”,与电脑连接后,通过电脑控制把“打印材料”一层层叠加起来,终把计算机上的蓝图变成实物,这打印技术称为3D立体打印技术。


目前使用于医学领域3D打印技术主要方面为术前辅助设计,手术导板技术,3D打印假体及植入物技术等方面。3D打印技术可根据临床需要制作不同器官、不同部位、不同材质的医学模型,有效帮助医生制定手术方案,提高手术精度、降低手术风险、缩短手术时间、减少医患矛盾。


骨盆为一环形骨架,前方有耻骨坐骨支及耻骨联合,后方为骶骨及骶髂关节,一旦前方及后方均损伤,则视为骨盆环不稳定,需手术治疗。


按照以往的髂腹股沟入路手术方式,单纯前环固定手术,由髂前上嵴致耻骨联合处弧形作切口,手术切口长约20cm。双侧一共长约40-50cm。手术区域有髂动静脉,股神经,需暴露且保护好神经血管。手术时间长,出血多,风险及难度均大。


我院骨科积极引进国际先进技术理念,多次开展3D打印技术辅助手术设计,近成功开展了我院首例骨盆多发骨折使用3D打印技术实施骨盆双侧耻骨支骨折微创内固定手术治疗。


一位因重物砸伤致多发骨盆骨折患者,双侧耻骨支多发骨折合并尿道损伤,骶骨椎体爆裂性骨折合并骶神经损伤。考虑患者伤情较重,不宜选择创伤大、出血多的髂腹股沟入路手术方式。通过科内讨论及跟患者沟通后。选用3D打印技术辅助术前设计,将患者骨盆使用3D打印技术打出实体模型后,设计由耻骨结节进针打入耻骨支导板。此种手术方案得到科内讨论认可。患者伤后一周手术如期进行,由原来髂腹股沟入路40-50cm手术切口缩减不到8cm手术切口,双侧耻骨支精准的打入2枚空心螺钉,骨折达到坚强内固定。出血量约100ml不到,手术时间由原来3-5小时缩减到不到2小时。大大的减少了对患者手术带来的创伤及出血。也给患者节省了2块钢板及螺钉共计约1.5万元的内固定材料费用。恢复快,患者术后2周即可端坐。以下为患者术前影像、3D打印实图导板设计及术后影像。


图片1.png

术前3维CT


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3D打印模型


图片3.png

术前导板设计


图片4.png

内固定术后X片影像


3D打印技术引进我院后,不断尝试脊柱、创伤各种疑难、高风险手术治疗。极大的减少了手术风险的发生,减轻了患者手术创伤术后带来的痛苦,提高了患者生活质量,今后还将引进3D打印技术假体设计等等,望能给更多病患带来福音。


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